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獸用B超在犬嘔吐時(shí)鑒別診斷中的作用

    遇見嘔吐伴有腹圍增大的病例，要詢問病史和進(jìn)行腹部叩診、觸診和行為觀察，突然發(fā)病，腹部叩診濁鼓音，獸用B超觀察可見腹部有時(shí)會(huì)有氣體出現(xiàn)，沖擊觸診有震蕩感，伴有劇烈腹痛的一般考慮胃擴(kuò)張和胃扭轉(zhuǎn)。腸鼓氣一般腹痛較輕，叩診鼓音，觸診有彈性，而無震蕩感，獸用B超觀察時(shí)可見腸管內(nèi)的氣體。

    腹圍基本正常的病例，凡伴有血便的或有潛血的可考慮腸炎、腸梗阻、腸扭轉(zhuǎn)和腸套疊、胃內(nèi)異物和胃潰瘍，這些疾病可以通過獸用B超進(jìn)行輔助診斷;不伴有血便的主要考慮食道憩室、食道阻塞、食道炎和幽門狹窄，進(jìn)行獸用B超檢查整個(gè)消化道是鑒別診斷很有必要的。

    伴有血便的病例，嘔吐物帶血的主要考慮胃潰瘍和胃內(nèi)異物，也可以提示小腸的出血性炎癥，這3種疾病的鑒別需要進(jìn)行獸用X光線或獸用B超超聲檢查;出現(xiàn)劇烈腹痛的，可提示腸梗阻、腸套疊和腸扭轉(zhuǎn)。腸梗阻一般可觸摸到不同形狀的阻塞物;腹腔穿刺液呈血性的考慮腸套疊和腸扭轉(zhuǎn)，腸套疊有香腸樣感覺，腸扭轉(zhuǎn)病程短急，確診需要進(jìn)行胃腸造影檢查或獸用B超超聲檢查。

    不伴有血便的病例，采食后出現(xiàn)嘔吐的，多考慮食道憩室，獸用X光線造影檢查可發(fā)現(xiàn)憩室，或者獸用B超超聲檢查。食道炎多伴有流涎和吞咽困難。食后間歇性的噴射性嘔吐，嘔吐物呈酸敗氣味，一般獸用B超檢查膽汁多提示幽門狹窄。食道阻塞發(fā)病突然，患犬不停地做吞咽或嘔吐動(dòng)作，不安，頸部食道阻塞可見食道隆起，能觸摸到阻塞物，胸部食道阻塞胃管不能送入胃內(nèi)，嘔吐物多為唾液。